Nachrichten - Häufige Sehnenverletzungen

Sehnenruptur und Defekt sind häufige Krankheiten, die hauptsächlich durch Verletzungen oder Läsion verursacht werden. Um die Funktion des Gliedes wiederherzustellen, muss die gebrochene oder defekte Sehne rechtzeitig repariert werden. Sehnennähte ist eine komplexere und empfindlichere chirurgische Technik. Da die Sehne hauptsächlich aus Längsfasern besteht, ist das zerbrochene Ende während der Naht anfällig für die Aufteilung oder Nahtdehnung. Die Naht steht unter einer gewissen Spannung und bleibt, bis die Sehne heilt und die Wahl der Naht auch sehr wichtig ist. Heute werde ich Ihnen 12 häufige Sehnenverletzungen und die Prinzipien, Timing, Methoden und Sehnenfixierungstechniken von Sehnennähten teilen.
I. Cufftear
1.Pathogenese:
Chronische Aufstiegsverletzungen der Schulter ；
Trauma: Übermäßige Dehnungsverletzung an der Rotatorenmanschette Sehne oder fallen mit dem oberen Glied, der auf dem Boden ausgedehnt und abgereicherte
Medizinische Ursache: Verletzung der Rotatorenmanschette aufgrund einer übermäßigen Kraft während der manuellen Therapie ；
2.Klinische Merkmal:
Symptome: Schulterschmerzen nach der Verletzung, zerreißende Schmerzen;
Anzeichen: 60º ～ 120º positive Bogen von Schmerzzeichen; Schulterabduktion und interne und äußere Rotationswiderstandsschmerzen; Druckschmerzen am vorderen Rand des Akromions und die größere Tuberosität des Humerus;
3.Klinische Typisierung:
Typ I: Keine Schmerzen mit allgemeiner Aktivität, Schmerz beim Werfen oder Drehen der Schulter. Die Untersuchung erfolgt nur für Retro-Arch-Schmerzen;
Typ II: Zusätzlich zu Schmerzen bei der Wiederholung der verletzten Bewegung gibt es Schmerzen im Rotatorenmanschettenwiderstand und die allgemeine Bewegung der Schulter ist normal.
Typ III: Häufiger, Symptome sind Schulterschmerzen und Bewegungsbeschränkung, und es gibt Druck- und Resistenzschmerzen bei der Untersuchung.

4. Sehne Bruch der Sehne von Rotator:
① Vollständiger Bruch:
Symptome: Schwere lokalisierte Schmerzen zum Zeitpunkt der Verletzung, Schmerzlinderung nach der Verletzung, gefolgt von einem allmählichen Anstieg des Schmerzniveaus.
Physikalische Anzeichen: weit verbreitete Druckschmerzen in der Schulter, scharfe Schmerzen im gebrochenen Teil der Sehne;
Oft tastbare Fissur- und abnormale Knochengeräuschgeräusche;

Schwäche oder Unfähigkeit, den Oberarm auf 90º auf der betroffenen Seite zu entführen.
Röntgenaufnahmen: Frühe Stadien haben normalerweise keine abnormalen Veränderungen;
Spätes sichtbare Humerus -Tuberosität Osteosklerose Zystische Degeneration oder Sehnenverbindung.

② Unvollständiges Bruch: Schulterarthrographie kann dazu beitragen, die Diagnose zu bestätigen.
5. Identifizierung von Rotatorenmanschettensehnen mit und ohne Bruch
①1% Procain 10 ml Schmerzpunktverschluss;
② Oberarmstropfen -Test.

Ii.injory der Becips Brachii Long Head Sehne
1.Pathogenese:
Verletzung, die durch wiederholte übermäßige Reichweite der Schulterdrehung und eine kraftvolle Bewegung des Schultergelenks verursacht wird, was zu einem wiederholten Verschleiß und Riss der Sehne im internodalen Sulcus führt;
Verletzung durch ein plötzliches übermäßiges Ziehen;
Andere: Altern, Rotatorenmanschettenentzündung, Sehnen -Sehnenverletzung, mehrere lokalisierte Robben usw.
2.Klinische Merkmal:
Sehnenentzündung und/oder Tenosynovitis des langen Kopfmuskels des Bizeps:
Symptome: Schmerzen und Beschwerden vor der Schulter, die den Deltamus oder den Bizeps auf und ab strahlen.
Physische Zeichen:
Internodal Sulcus und Bizeps langer Kopfsehnen-Zartheit;
Lokalisierte Striae kann spürbar sein;
Positive Oberarmentduktion und posterioren Verlängerungsschmerzen;
Positives Yergasons Zeichen;
Eingeschränkter Bewegungsbereich des Schultergelenks.

Bruch der Sehne des langen Kopfes des Bizeps:
Symptome:

Diejenigen, die die Sehne mit schwerer Degeneration zerbrechen: Meistens gibt es keine offensichtliche Anamnese des Traumas oder nur zu leichten Verletzungen, und die Symptome sind nicht offensichtlich.

Diejenigen mit Bruch, die durch starke Kontraktion des Bizeps gegen Widerstand verursacht werden: Der Patient hat ein zerreißendes Gefühl oder hört ein zerreißendes Geräusch in der Schulter, und Schulterschmerzen sind offensichtlich und strahlen bis vorne am Oberarm aus.

Physische Zeichen:

Schwellung, Ekchymose und Empfindlichkeit am unterkreisenden Sulcus;

Unfähigkeit, den Ellbogen zu biegen oder die Ellbogenflexion zu verringern;

Asymmetrie in der Form des Bizeps -Muskels auf beiden Seiten während einer kraftvollen Kontraktion;

Abnormale Position des Bizeps -Muskelbauches auf der betroffenen Seite, die sich bis zur unteren 1/3 des Oberarms hinunter bewegen kann;

Die betroffene Seite hat einen geringeren Muskeltonus als die gesunde Seite, und der Muskelbauch ist während einer kraftvollen Kontraktion stärker aufgeblasen als die gegenüberliegende Seite.

Röntgenfilm: Im Allgemeinen keine abnormalen Veränderungen.

III.Injory vonDie Becips Brachii Sehne

1.Tiologie:

Enthesiopathie der Trizeps Brachii -Sehne (Enthesiopathie der Trizeps Brachii -Sehne): Die Trizeps -Brachii -Sehne wird wiederholt gezogen.

Bruch der Trizeps Brachii -Sehne (Bruch der Trizeps -Brachii -Sehne): Die Trizeps -Brachii -Sehne wird durch eine plötzliche und gewalttätige indirekte Außenkraft abgerissen.

2.Klinische Manifestationen:

Trizepsehne -Endopathie:

Symptome: Schmerzen im hinteren Teil der Schulter, die auf Deltamus, lokale Taubheit oder andere sensorische Anomalien ausstrahlen können;

Zeichen:

Druckschmerzen in der langen Kopfsehne des Trizeps Brachii zu Beginn des unteren Randes des Skapulus Glenoid am äußeren Tisch des Oberarms;

Positive Ellbogenverlängerungssteuerschmerzen; Trizepsschmerzen, die durch passive extreme Pronation des Oberarms induziert werden.

Röntgenaufnahme: Manchmal gibt es zu Beginn des Trizeps-Muskels einen hyperdenen Schatten.

Trizeps -Sehnenruptur:

Symptome:

Viel rasselnd hinter dem Ellbogen zum Zeitpunkt der Verletzung;

Schmerzen und Schwellung am Ort der Verletzung;

Schwäche der Ellbogenerweiterung oder Unfähigkeit, den Ellbogen aktiv zu erweitern;