Was ist DHS und DCS?
DHS (Dynamische Hüftschraube)Es handelt sich um ein chirurgisches Implantat, das primär zur Behandlung von Schenkelhalsfrakturen und pertrochanteren Frakturen eingesetzt wird. Es besteht aus einem Schrauben- und Plattensystem, das durch dynamische Kompression an der Frakturstelle eine stabile Fixierung ermöglicht und so die Heilung fördert.
DCS (Dynamische Kondylenschraube)Es handelt sich um ein Fixationsgerät zur Behandlung von Frakturen des distalen Femurs und der proximalen Tibia. Es vereint die Vorteile von Mehrfachkanülenschrauben (MCS) und DHS-Implantaten und ermöglicht eine kontrollierte dynamische Kompression durch drei Schrauben, die in einer umgekehrten Dreieckskonfiguration angeordnet sind.
Was ist der Unterschied zwischen dem DHS und dem D?CS?
Die dynamische Hüftschraube (DHS) wird primär bei Schenkelhals- und intertrochanteren Frakturen eingesetzt und bietet eine stabile Fixierung mittels Schrauben- und Plattensystem. Die dynamische Kondylenschraube (DCS) ist für distale Femur- und proximale Tibiafrakturen konzipiert und ermöglicht eine kontrollierte dynamische Kompression durch eine dreieckige Schraubenkonfiguration.
Wozu wird ein DCS verwendet?
Die dynamische Kompressionstherapie (DCS) wird zur Behandlung von Frakturen des distalen Femurs und der proximalen Tibia eingesetzt. Sie ist besonders wirksam bei der Stabilisierung und Förderung der Heilung in diesen Bereichen durch die Anwendung kontrollierter dynamischer Kompression an der Frakturstelle.
Worin besteht der Unterschied zwischen DCS und DPL?
DPL (Dynamische Druckverriegelung)ist ein weiteres Fixationssystem, das in der orthopädischen Chirurgie eingesetzt wird. Während sowohl DCS als auch DPL eine stabile Fixierung von Frakturen zum Ziel haben, verwendet DPL typischerweise Verriegelungsschrauben und Platten für eine starre Fixierung, während DCS auf dynamische Kompression setzt, um die Frakturheilung zu fördern.
Was ist der Unterschied zwischen DPS und CPS?
DPS (Dynamisches Plattensystem)UndCPS (Kompressionsplattensystem)Beide Verfahren dienen der Frakturfixierung. DPS ermöglicht dynamische Kompression, wodurch die Frakturheilung durch Förderung der interfragmentären Bewegung unter Belastung verbessert werden kann. CPS hingegen bietet statische Kompression und wird bei stabileren Frakturen eingesetzt, bei denen dynamische Kompression nicht erforderlich ist.
Worin besteht der Unterschied zwischen DCS 1 und DCS 2?
DCS 1 und DCS 2 bezeichnen verschiedene Generationen oder Konfigurationen des dynamischen Kondylenschraubensystems. DCS 2 bietet möglicherweise Verbesserungen hinsichtlich Design, Material oder Operationstechnik im Vergleich zu DCS 1. Die konkreten Unterschiede hängen jedoch von den Aktualisierungen und Weiterentwicklungen des Systems durch den Hersteller ab.
Wie führt man eine DHS-Prüfung durch?
Die DHS ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Frakturen des proximalen Femurs, einschließlich intertrochanterer und subtrochanterer Frakturen. Das Verfahren umfasst die folgenden Schritte:
1. Präoperative Vorbereitung: Der Patient wird gründlich untersucht und die Fraktur mithilfe von bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen klassifiziert.
2. Anästhesie: Es wird eine Allgemeinanästhesie oder eine Regionalanästhesie (z. B. Spinalanästhesie) durchgeführt.
3. Schnittführung und Freilegung: Es wird ein seitlicher Schnitt über der Hüfte durchgeführt und die Muskeln werden zurückgezogen, um den Oberschenkelknochen freizulegen.
4. Reposition und Fixierung: Die Fraktur wird unter fluoroskopischer Kontrolle reponiert (ausgerichtet). Eine große Spongiosaschraube (die Zugschraube) wird in den Femurhals und -kopf eingebracht. Diese Schraube befindet sich in einer Metallhülse, die an einer Platte befestigt ist. Diese Platte wird mit Schrauben an der lateralen Femurkortex fixiert. Das dynamische Kompressionssystem (DHS) ermöglicht eine dynamische Kompression, d. h. die Schraube kann sich in der Hülse verschieben, wodurch die Frakturkompression und -heilung gefördert wird.
5. Verschluss: Der Einschnitt wird schichtweise verschlossen, und es können Drainagen eingelegt werden, um die Bildung eines Hämatoms zu verhindern.
Was ist eine PFN-Operation?
Die PFN-Operation (proximaler Femurnagel) ist eine weitere Methode zur Behandlung von proximalen Femurfrakturen. Dabei wird ein Marknagel in den Femurkanal eingeführt, der eine stabile Fixierung von innen heraus gewährleistet.
Was ist das Z-Phänomen in PFN?
Das sogenannte „Z-Phänomen“ bei der Femurhalsnekrose (PFN) beschreibt eine mögliche Komplikation, bei der der Nagel aufgrund seiner Konstruktion und der einwirkenden Kräfte einen Varus-Kollaps des Femurhalses verursachen kann. Dies kann zu Fehlstellungen und einem unbefriedigenden funktionellen Ergebnis führen. Es tritt auf, wenn die Geometrie des Nagels und die während der Belastung wirkenden Kräfte eine Migration oder Verformung des Nagels bewirken, die eine charakteristische Z-förmige Deformation zur Folge hat.
Was ist besser: Marknagel oder dynamische Hüftschraube?
Die Wahl zwischen einem Marknagel (wie z. B. einem PFN) und einer dynamischen Hüftschraube (DHS) hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Art der Fraktur, die Knochenqualität und die Patienteneigenschaften. Studien haben gezeigt, dass der PFN im Allgemeinen bestimmte Vorteile bietet:
1. Geringerer Blutverlust: Bei einer PFN-Operation ist der intraoperative Blutverlust in der Regel geringer als bei einer DHS.
2. Kürzere Operationszeit: PFN-Eingriffe sind oft schneller, wodurch sich die Zeit unter Narkose verkürzt.
3. Frühe Mobilisierung: Patienten, die mit PFN behandelt werden, können oft früher mobilisiert werden und das Bein belasten, was zu einer schnelleren Genesung führt.
4. Weniger Komplikationen: PFN ist mit weniger Komplikationen wie Infektionen und Fehlverheilung verbunden.
DHS bleibt jedoch eine praktikable Option, insbesondere bei bestimmten Arten stabiler Frakturen, bei denen die Konstruktion eine effektive Fixierung ermöglicht. Die Entscheidung sollte auf Grundlage der individuellen Bedürfnisse des Patienten und der Expertise des Chirurgen getroffen werden.
Kann PFN entfernt werden?
In den meisten Fällen muss der proximale Femurnagel (PFN) nach der Frakturheilung nicht entfernt werden. Eine Entfernung kann jedoch erwogen werden, wenn der Patient Beschwerden oder Komplikationen im Zusammenhang mit dem Implantat hat. Die Entscheidung zur Entfernung des PFN sollte in Absprache mit dem behandelnden Orthopäden unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten sowie der potenziellen Risiken und Vorteile des Eingriffs getroffen werden.
Veröffentlichungsdatum: 19. April 2025
