Von CAH Medical | Sichuan, China
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I. Was ist die neueste Methode der Kniegelenksersatzoperation?
Die Kniegelenksersatzoperation ist ein orthopädischer Eingriff, bei dem die Gelenkfunktion durch künstliche Prothesen wiederhergestellt wird, indem der beschädigte Teil des Kniegelenks ersetzt wird. Sie eignet sich für Patienten mit schwerer Arthrose, rheumatoider Arthritis oder traumatischen Gelenkverletzungen. Die Operation wird unter Narkose durchgeführt und umfasst die Entfernung des erkrankten Gewebes, die präzise Einsetzung der Prothese sowie die postoperative Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit in Kombination mit Rehabilitationsmaßnahmen.
1. Anästhesie und Körperposition
Anästhesieverfahren: Meist wird eine Spinalanästhesie (Halbkörperanästhesie) oder eine Allgemeinanästhesie angewendet.
Fixierte Position: Der Patient befindet sich in Rückenlage, und die betroffene Extremität wird desinfiziert und hochgelagert, um die Sicht im Operationsfeld zu erleichtern.
2. Inzision und Freilegung
Vor dem Kniegelenk wird ein Längsschnitt (etwa 15-20 cm) durchgeführt, und Haut, Faszie und Muskeln werden Schicht für Schicht durchtrennt, um die Gelenkhöhle freizulegen.
Beschädigte Menisken, hypertrophische Osteophyten und erkranktes Synovialgewebe entfernen.
3. Knochenoberflächenbehandlung
Verwenden Sie eine Osteotomie-Schablone, um beschädigten Knorpel und einen Teil des Knochens im Oberschenkelknochen und Schienbein präzise zu amputieren und so gesundes Knochengewebe zu erhalten.
Je nach Art der Prothese muss entschieden werden, ob die Gelenkfläche der Kniescheibe entfernt werden soll (der größte Teil der ursprünglichen Kniescheibe bleibt erhalten).
4. Einsetzen der Prothese
Zementierte Prothese: Knochenzement auf die Osteotomiefläche auftragen, anschließend die metallene Femurkomponente, die Tibiastütze und den Polyethylen-Spacer fixieren.
Zementfreie Implantate: Fördern das Knochenwachstum durch eine poröse Beschichtung und eignen sich für Patienten mit guter Knochenbeschaffenheit.
II. Was sind die Nachteile einer Kniegelenksprothese mit Scharnierfunktion?
Zustandsanalyse: Die Rotationsscharnier-Kniearthroplastik wird hauptsächlich bei Kniegelenksläsionen mit schwerer Deformität oder Banddefekten eingesetzt, und obwohl sie in bestimmten Situationen von großem Wert ist, weist sie auch einige Nachteile auf.
1. Komplexe Konstruktion: Die Konstruktion einer Kniegelenkprothese mit Scharnier ist komplexer, da sie sowohl Beuge- als auch Rotationsbewegungen ermöglichen muss.
2. Das Risiko von Verrutschen: Im Vergleich zu anderen Knieprothesentypen kann bei einer Scharnierknieprothese die Wahrscheinlichkeit eines Implantat-Verrutschens höher sein. Dies liegt daran, dass eine bessere Fixierung erforderlich ist und während des Operationsvorgangs eine präzise Positionierung gewährleistet werden muss.
3. Infektionsrisiko: Da bei einer Operation eine großflächige Wunde entsteht, kann die komplexe Struktur des Kniegelenks und die große Wundfläche des Patienten das Infektionsrisiko erhöhen.
4. Eingeschränkter Bewegungsumfang: Obwohl eine Rotation möglich ist, kann der Bewegungsumfang dennoch eingeschränkt sein, was bedeutet, dass gewisse Einschränkungen bestehen. Daher kommt die Kniegelenkprothese mit Scharnier nur in bestimmten Sonderfällen zum Einsatz.
5. Eingeschränkte Indikationen: Die Kniegelenksarthroplastik mit Scharniergelenk eignet sich nur für bestimmte schwere Fälle und ist nicht für alle Patienten geeignet. Die Wahl der richtigen Operationsmethode ist entscheidend, um Spätfolgen zu vermeiden. Der erste Schritt für den Arzt ist die Beurteilung des Patientenzustands.
Die Kniegelenksarthroplastik mit Scharnier hat spezifische Anwendungsgebiete und Grenzen. Bei der Wahl dieser Operationsmethode müssen die individuellen Gegebenheiten des Patienten berücksichtigt und die Risiken und Vorteile abgewogen werden.
Veröffentlichungsdatum: 12. Januar 2026
