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Orthopädische Bildgebung: Das „Terry Thomas -Zeichen“ und die Dissoziation von Scapholunat

Terry Thomas ist ein berühmter britischer Komiker, der für seine ikonische Kluft zwischen seinen Vorderzähne bekannt ist.

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Bei Handgelenksverletzungen gibt es eine Art Verletzung, deren radiologisches Erscheinungsbild Terry Thomas 'Zahnspalt ähnelt. Frankel bezeichnete dies als "Terry Thomas -Zeichen", das auch als "spärliches Zahnspaltzeichen" bekannt ist.

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Röntisches Erscheinungsbild: Wenn das Scapholunat -Dissoziation und das Zerreißen des Scapholunat -Zwischenbandes vorliegt, zeigt die anteroposterioren Ansicht des Handgelenks oder der koronalen Sicht auf CT eine erhöhte Lücke zwischen Scaphoid- und Lunatknochen, die einer sparbigen Zahnspücke ähneln.

Vorzeichenanalyse: Scapholunat -Dissoziation ist die häufigste Art von Handgelenksinstabilität, auch als Scaphoid -Rotationsmagersubluxation bezeichnet. Es wird typischerweise durch eine Kombination aus Erweiterung, Ulnarabweichung und Supinationskräften verursacht, die auf die ulnare Palmar -Seite des Handgelenks angewendet werden, was zum Bruch von Bändern führt, die den proximalen Pol des Skaphoids stabilisieren, was zu einer Trennung zwischen den Scaphoid- und der Wahnsinnsknora führt. Das radiale Kollateralband und das Radioscaphocapitate -Band können ebenfalls zerrissen werden.

Wiederholte Aktivitäten, Griff- und Rotationsverletzungen, Nachlässigkeit der angeborenen Bande und negative ULNAR -Varianz sind auch mit der Dissoziation von Scapholunat verbunden.

Bildgebungsuntersuchung: Röntgenaufnahme (mit bilateralem Vergleich):

1. SCAPHOLUNATEPLAP> 2 mm ist misstrauisch für die Dissoziation; Wenn> 5 mm, kann es diagnostiziert werden.

2. scaphoid -kortikaler Ringzeichen, wobei der Abstand zwischen dem unteren Rand des Rings und der proximalen Gelenkfläche des Skaphoids <7 mm ist.

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3.. Scaphoid -Verkürzung.

4. Erhöhter Scapholunatwinkel: Normalerweise ist er 45-60 °; Ein Radiolunatwinkel> 20 ° zeigt eine dorsale interkalierte Segmentinstabilität (ISI) an.

5. Palmar "V" Zeichen: Auf einer normalen seitlichen Ansicht des Handgelenks bilden die Palmarkanten der Metacarpal- und Radialknochen eine "C" -Form. Wenn es eine abnormale Beugung des Skaphoids gibt, kreuzt sich seine Palmarkante mit der Palmarkante des radialen Styloids und bildet eine "V" -Form.

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Postzeit: Jun-29-2024