Die zusammengeschlossene Fraktur der Patella ist ein schwieriges klinisches Problem. Die Schwierigkeit liegt darin, wie man es reduziert, zusammenfügt, um eine komplette Gelenkoberfläche zu bilden und die Fixierung zu reparieren und aufrechtzuerhalten. Gegenwärtig gibt es viele interne Fixierungsmethoden für gehandelte Patella -Frakturen, darunter Kirschner Drahtspannungsbandfixierung, Fixierung des kanelierten Nagelspannungsbandes, Drahtcercage -Fixierung, Patellarkrallen usw. Das Frakturmuster war nicht das, was erwartet wurde.
Aufgrund des Vorhandenseins verschiedener internen Metallfixierungen und der oberflächlichen anatomischen Struktur der Patella gibt es viele Komplikationen im Zusammenhang mit der postoperativen internen Fixierung, einschließlich Implantatreizungen, K-Wire-Entzug, Drahtbrauch usw., die in der klinischen Praxis nicht ungewöhnlich sind. Zu diesem Zweck haben ausländische Wissenschaftler eine Technologie vorgeschlagen, die nicht absorbierbare Nähte und Mesh-Nähte verwendet, die als "Spinnen-Web-Technologie" bezeichnet werden, und gute klinische Ergebnisse erzielt haben.
Die Nähmethode wird wie folgt dargestellt (von links nach rechts, von der oberen Reihe bis zur unteren Reihe):
Nachdem die Fraktur verringert ist, wird die umgebende patellare Sehne zeitweise um die Patella genäht, um mehrere lose halbnische Strukturen vor der Patella zu bilden, und dann werden Nähte verwendet, um jede lose Ringstruktur in einen Ring zu fassen und in einen Knoten zu binden.
Die Nähte rund um die Patellärden werden festgezogen und geknotet, zwei diagonale Nähte werden gekreuzt und geknotet, um die Patella zu reparieren, und schließlich werden die Nähte eine Woche lang um die Patella um die Patella geschlungen.
Wenn das Kniegelenk gebeugt und erweitert ist, ist ersichtlich, dass die Fraktur fest fixiert ist und die Gelenkfläche flach ist:
Heilungsprozess und Funktionsstatus typischer Fälle:
Obwohl diese Methode unter den gegenwärtigen Umständen gute klinische Ergebnisse erzielt hat, kann die Verwendung starker Metallimplantate immer noch die erste Wahl der Hausärzte sein und sogar die postoperative Immobilisierung der Gips zur Förderung von Frakturen und zur Vermeidung interner Fixierung unterstützen. Das Versagen ist das Hauptziel; Funktionelles Ergebnis und Kniesteifheit können sekundäre Überlegungen sein.
Diese chirurgische Option kann bei einigen ausgewählten geeigneten Patienten mäßig verwendet werden und wird nicht für die Routineverwendung empfohlen. Teilen Sie diese technische Methode als Referenz durch Kliniker.
Postzeit: Mai-06-2024
