Femurhalsfrakturen machen 50% der Hüftfrakturen aus. Bei nicht älteren Patienten mit femoralen Halsfrakturen wird normalerweise eine interne Fixierungsbehandlung empfohlen. Postoperative Komplikationen wie Nichtvereinigung der Fraktur, der Oberschenkelkopfnekrose und der Verkürzung der Oberschenkelhals sind in der klinischen Praxis weit verbreitet. Derzeit konzentriert sich die meisten Forschungen darauf, wie die Oberschenkelkopfnekrose nach der inneren Fixierung von femoralen Halsfrakturen vorbeugt, während das Problem der Verkürzung der Oberschenkelhals weniger Aufmerksamkeit geschenkt wird.
Derzeit sind interne Fixierungsmethoden für femorale Halsfrakturen, einschließlich der Verwendung von drei kanolierten Schrauben, FNS (femorales Nackensystem) und dynamischen Hüftschrauben, bestreiten, die varus femorale Hals zu verhindern und eine axiale Komprimierung bereitzustellen, um Nicht -Union zu vermeiden. Unkontrolliertes oder übermäßiges Gleitkompression führt jedoch unweigerlich zu einer Verkürzung der Oberschenkelhals. In Anbetracht dessen schlugen Experten des zweiten Volkskrankenhauses, das der Fujianischen Universität für traditionelle chinesische Medizin angeschlossen war, unter Berücksichtigung der Bedeutung der femoralen Halslänge für die Heilung von Frakturen und die Hüfte die Verwendung einer "Anti-Shorting-Schraube" in Kombination mit FNS für die Fixierung femoraler Necke vor. Dieser Ansatz hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt, und die Forschung wurde in der neuesten Ausgabe der orthopädischen Chirurgie der Zeitschrift veröffentlicht.
Der Artikel erwähnt zwei Arten von "Anti-Shortinging-Schrauben": eine eine Standardkanolenschraube und eine Schraube mit einem zweifarbigen Design. Von den 53 Fällen in der Anti-Shorting-Schraubengruppe verwendeten nur 4 Fälle die Dual-Thread-Schraube. Dies wirft die Frage auf, ob die teilweise eingefusten kanolierte Schraube wirklich eine Anti-Shortier-Wirkung hat.
Wenn sowohl die teilweise eingefädelten kanolierten Schrauben als auch die zweisträusnen Schrauben zusammen analysiert und mit der traditionellen internen FNS-Fixierung verglichen wurden, zeigten die Ergebnisse, dass der Grad der Verkürzung der Anti-Shorting-Schraubengruppe signifikant niedriger war als in der traditionellen FNS-Gruppe bei 1 Monate, 3 Monate und 1-Jahres-Follow-up-Punkte mit statistischer Signifikation. Dies wirft die Frage auf: Ist der Effekt aufgrund der Standardkanolenschraube oder der Dual-Thread-Schraube?
Der Artikel enthält 5 Fälle mit Anti-Shorting-Schrauben, und bei näherer Untersuchung ist ersichtlich, dass in den Fällen 2 und 3, bei denen teilweise eingefurdete kanülierte Schrauben verwendet wurden, spürbare Schrauben Rückzug und Verkürzung (die mit derselben Zahl markierten Bilder entsprechen dem gleichen Fall).
Basierend auf den Fallbildern ist die Wirksamkeit der Dual-Thread-Schraube bei der Verhinderung von Verkürzungen ziemlich offensichtlich. In den kanolierten Schrauben enthält der Artikel keine separate Vergleichsgruppe für sie. Der Artikel bietet jedoch eine wertvolle Perspektive auf die interne Fixierung des Oberschenkelhals und betont die Bedeutung der Aufrechterhaltung der femoralen Nackenlänge.
Postzeit: Sep-06-2024
