4 Behandlungsmaßnahmen bei Schulterluxation

Bei gewohnheitsmäßiger Schulterluxation, wie z. B. häufigem Schwanzhängen, ist eine chirurgische Behandlung angebracht.Die Hauptaufgabe besteht darin, die Gelenkkapsel des Unterarms zu stärken, übermäßige Außenrotationen und Abduktionsaktivitäten zu verhindern und das Gelenk zu stabilisieren, um eine weitere Luxation zu vermeiden.

1、Manuelles Zurücksetzen
Die Luxation sollte so bald wie möglich nach der Luxation zurückgesetzt werden, und es sollte eine geeignete Anästhesie (Brachialis-Plexus-Anästhesie oder Vollnarkose) gewählt werden, um die Muskeln zu entspannen und die Zurücksetzung schmerzfrei zu machen.Ältere Menschen oder Personen mit schwacher Muskulatur können auch unter Schmerzmitteln (z. B. 75–100 mg Dulcolax) durchgeführt werden.Eine gewohnheitsmäßige Luxation kann ohne Narkose durchgeführt werden.Die Umlagerungstechnik sollte sanft sein, grobe Techniken sind verboten, um zusätzliche Verletzungen wie Frakturen oder Nervenschäden zu vermeiden.

2、Chirurgische Neupositionierung
Es gibt einige Schulterluxationen, die eine chirurgische Neupositionierung erfordern.Die Indikationen sind: vordere Schulterluxation mit hinterem Verrutschen des langen Bizepssehnenkopfes.Die Indikationen sind: vordere Schulterluxation mit hinterem Verrutschen des langen Bizepssehnenkopfes.

3、Behandlung einer alten Schulterluxation
Wenn das Schultergelenk länger als drei Wochen nach der Luxation nicht repositioniert wurde, spricht man von einer Altluxation.Die Gelenkhöhle ist mit Narbengewebe gefüllt, es kommt zu Verwachsungen mit dem umliegenden Gewebe, die umliegenden Muskeln sind geschrumpft und bei kombinierten Frakturen kommt es zur Bildung von Knochenschorf oder zu deformierter Heilung, all diese pathologischen Veränderungen behindern die Neupositionierung des GelenksHumeruskopf.
Behandlung alter Schulterluxationen: Wenn die Luxation innerhalb von drei Monaten erfolgt, der Patient jung und kräftig ist, das ausgerenkte Gelenk noch einen gewissen Bewegungsumfang hat und keine Osteoporose und keine intraartikuläre oder extraartikuläre Verknöcherung am x- Ray kann eine manuelle Neupositionierung versucht werden.Vor dem Zurücksetzen kann der betroffene ulnare Hawkbone 1 bis 2 Wochen lang gedehnt werden, wenn die Luxationszeit kurz und die Gelenkaktivität gering ist.Das Zurücksetzen sollte unter Vollnarkose durchgeführt werden, gefolgt von einer Schultermassage und sanften Schaukelbewegungen, um die Verklebungen zu lösen und die Muskelschmerzen in der Kontraktur zu lindern, und anschließend ein trockenes Zurücksetzen.Der Rückstellungsvorgang erfolgt durch Traktion und Massage oder mit Fußbügeln. Die Behandlung nach der Rückstellung ist die gleiche wie bei einer frischen Luxation.

4、Behandlung der habituellen vorderen Luxation des Schultergelenks
Eine gewohnheitsmäßige vordere Luxation des Schultergelenks kommt meist bei jungen Erwachsenen vor.Es wird allgemein angenommen, dass die Verletzung nach der ersten traumatischen Luxation verursacht wird und zwar zurückgesetzt, aber nicht effektiv behoben und ausgeruht wird.Das Gelenk wird aufgrund pathologischer Veränderungen wie Riss oder Abriss der Gelenkkapsel und Schädigung des Knorpels, des Glenoidlabrums und des Monsunrandes ohne gute Reparatur schlaff, und die Fraktur der hinteren lateralen Humeruskopfdepression wird gleich.Anschließend kann es unter leichten äußeren Kräften oder bei bestimmten Bewegungen, wie Abduktion und Außenrotation sowie posteriorer Streckung, wiederholt zu einer Luxation kommenobere Gliedmaßen.Die Diagnose einer habituellen Schulterluxation ist relativ einfach.Bei der Röntgenuntersuchung sollten zusätzlich zur Aufnahme von anterior-posterioren Normalaufnahmen der Schulter auch anterior-posteriore Röntgenaufnahmen des Oberarms in einer Innenrotationsposition von 60–70° angefertigt werden, die den hinteren Humeruskopf deutlich zeigen können Defekt.

Bei habituellen Schulterluxationen wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, wenn die Luxation häufig auftritt.Ziel ist es, die vordere Öffnung der Gelenkkapsel zu vergrößern, übermäßige Außenrotationen und Abduktionsaktivitäten zu verhindern und das Gelenk zu stabilisieren, um eine weitere Luxation zu vermeiden.Es gibt viele chirurgische Methoden, die am häufigsten verwendeten sind die Methode von Putti-Platt und die Methode von Magnuson.