· Analyse Anatomie
Die gesamte Länge des Schlüsselbeins ist subkutan und leicht zu visualisieren. Das mediale Ende oder das sternale Ende des Schlüsselbeins ist grob, wobei seine artikuläre Oberfläche nach innen und nach unten zugefügt ist und das sternoklavikuläre Gelenk mit der klavikulären Kerbe des Sternalen Griffs bildet; Das laterale Ende oder das Akromion -Ende ist grob und flach und breit, wobei die akuläre Akromion -Gelenkoberfläche ovoid und nach außen und nach unten und nach unten das Akromioklavikulationsgelenk mit dem Akromion bildet. Das Schlüsselbein ist flach oben und in der Mitte des vorderen Randes unverblümt abgerundet. Auf der medialen Seite unten befindet sich eine raue Einrückung des Costoclavikulärbandes, wo sich das Costoclavikularband anhält. Lateral zur Unterseite Es gibt einen konischen Knoten und eine schräge Linie mit dem konischen Band des rostroklavikulären Bandes und der Bindung des schrägen Bandes.
· Indikationen
1. Schließblattfraktur, die Inzision und Reduktion der internen Fixierung erfordert.
2. Die chronische Osteomyelitis oder die Tuberkulose des Schlüsselbeins erfordert die Entfernung von toten Knochen.
3. Die Tumor des Schlüsselbeins erfordert eine Resektion.
· Körperposition
Rückenlage, mit leicht erhöhten Schultern.
Schritte
1. Machen Sie einen Inzision entlang der S-förmigen Anatomie des Schlüsselbeins und erweitern Sie den Inzision entlang der oberen Rande des Schlüsselbeins auf die inneren und äußeren Seiten mit der Position der Läsion als Vorzeichen, und die Stelle und die Länge des Einschnitts werden gemäß der Läsion und den chirurgischen Anforderungen bestimmt (Abbildung 7-1-1-1 (1).
Abbildung 7-1-1 vorderer klavikulärer Manifestationsweg
2. Die Haut, subkutanes Gewebe und tiefe Faszien entlang des Inzisions und die Hautklappe entsprechend auf und ab befreien (Abbildung 7-1-1 (2)).
3.. Incise den Vastus cervicis -Muskel auf die obere Oberfläche des Schlüsselbeins, der Muskel ist reich an Blutgefäßen, achten Sie auf die Elektrokoagulation. Das Periost wird entlang der knöchernen Oberfläche zur subperiostalen Dissektion mit dem Sternocleidomastoid -Schlüsselbein im inneren oberen Teil, dem Major -Schlüsselbeinblatt des Pectoralis auf dem inneren unteren Teil, dem Trapez -Muskel am äußeren oberen Teil und dem Deltoidmuskel auf dem überdessenen Teil des Außenbereichs eingeschnitten. Beim Streifen des hinteren Subclaviers sollte das Stripping dicht gegen die Knochenoberfläche durchgeführt werden, und der Kontrollstripper sollte konstant sein, um die Blutgefäße, Nerven und Pleura des hinteren Schlüsselbeins nicht zu beschädigen (Abbildung 7-1-2). Wenn vorgeschlagen wird, die Schraubfixierung der Platte aufzutragen, werden das Weichgewebe um das Schlüsselbein zuerst mit dem periostalen Stripper geschützt, und das Bohrloch sollte vorne nach unten und nicht nach unten gerichtet werden, um die Pleura und das subklavische Vein nicht zu verletzen.
Abbildung 7-1-2 und das Schlüsselbein enthüllt
Postzeit: Nov.-21-2023
