Offenlegungspfad des vorderen Schlüsselbeins

· Angewandte Anatomie

Die gesamte Länge des Schlüsselbeins liegt subkutan und ist gut sichtbar.Das mediale oder sternale Ende des Schlüsselbeins ist grob, seine Gelenkfläche zeigt nach innen und unten und bildet mit der Schlüsselbeinkerbe des Sternalgriffs das Sternoklavikulargelenk.Das laterale Ende oder Akromionende ist grob und flach und breit, wobei die Gelenkfläche des Akromions eiförmig und nach außen und unten gerichtet ist und mit dem Akromion das Akromioklavikulargelenk bildet.Das Schlüsselbein ist oben flach und in der Mitte des Vorderrandes stumpf abgerundet.Auf der medialen Seite darunter befindet sich eine grobe Einbuchtung des Lig. costoclaviculare, wo das Lig. costoclaviculare ansetzt.Seitlich an der Unterseite gibt es einen konischen Knoten und eine schräge Linie mit dem konischen Band des Ligamentum rostroclaviculare bzw. dem Ansatz des schrägen Bandes.

· Hinweise

1. Schlüsselbeinfraktur, die einen Schnitt und eine interne Fixierung erfordert.

2. Chronische Osteomyelitis oder Tuberkulose des Schlüsselbeins erfordert die Entfernung abgestorbener Knochen.

3. Der Schlüsselbeintumor erfordert eine Resektion.

· Körperposition

Rückenlage mit leicht angehobenen Schultern.

Schritte

1. Machen Sie einen Einschnitt entlang der S-förmigen Anatomie des Schlüsselbeins und erweitern Sie den Einschnitt entlang der Oberkante des Schlüsselbeins zur Innen- und Außenseite. Dabei sollten Sie die Position der Läsion sowie die Stelle und Länge des Einschnitts als Zeichen angeben wird entsprechend der Läsion und den chirurgischen Anforderungen bestimmt (Abbildung 7-1-1(1)).

Abbildung 7-1-1 Manifestationsweg des vorderen Schlüsselbeins

2. Schneiden Sie die Haut, das Unterhautgewebe und die tiefe Faszie entlang der Inzision ein und lösen Sie den Hautlappen entsprechend nach oben und unten (Abbildung 7-1-1(2)).

3. Schneiden Sie den Vastus cervicis-Muskel bis zur Oberseite des Schlüsselbeins ein. Der Muskel ist reich an Blutgefäßen. Achten Sie auf die Elektrokoagulation.Das Periost wird zur subperiostalen Dissektion entlang der Knochenoberfläche eingeschnitten, wobei sich das Sternocleidomastoideus-Klavikula im inneren oberen Teil, das Pectoralis-major-Klavikula im inneren unteren Teil, der Trapezmuskel im äußeren oberen Teil und der Deltamuskel im äußeren unteren Teil befinden .Beim Abisolieren des hinteren Schlüsselbeins sollte das Abisolieren eng an der Knochenoberfläche erfolgen und der Kontrollstripper sollte stabil sein, um die Blutgefäße, Nerven und das Pleura des hinteren Schlüsselbeins nicht zu beschädigen (Abbildung 7-1-2).Wenn die Schraubenfixierung der Platte vorgeschlagen wird, werden zunächst die Weichteile um das Schlüsselbein herum mit dem Perioststripper geschützt, und das Bohrloch sollte nach vorne nach unten gerichtet sein, nicht nach hinten nach unten, um die Pleura und die Pleura nicht zu verletzen Schlüsselbeinvene.

 Abbildung 7-1-2 Freilegen des Schlüsselbeins