Eine Verriegelungsplatte ist eine Frakturfixierungsvorrichtung mit einem Gewindeloch. Wenn eine Schraube mit einem Gewindekopf in das Loch geschraubt ist, wird die Platte zu einer (Schrauben-) Winkelfixierungsvorrichtung. Verriegelungsstahlplatten (winkelstabil) können sowohl Verriegelung als auch nicht lockere Schraubenlöcher für verschiedene Schrauben aufweisen, die eingeschraubt werden können (auch kombinierte Stahlplatten genannt).
1.History und Entwicklung
Sperrteller wurden vor ungefähr 20 Jahren zum ersten Mal für die Verwendung bei Wirbelsäulen- und Maxillofazialoperationen eingeführt. In den späten 1980er und 1990er Jahren führten experimentelle Studien zu verschiedenen Arten von internen Fixierungsgeräten Verriegelungsplatten in die Behandlung von Frakturen ein. Diese sichere Fixierungsmethode wurde ursprünglich entwickelt, um eine umfangreiche Weichteilsektion zu vermeiden.
Mehrere Faktoren haben den klinischen Einsatz dieser Platte gefördert, darunter:
Die Inzidenz von zusammengeschlossenen Frakturen steigt weiter, da sich die Überlebensraten bei Patienten mit hochenergetischen Verletzungen verbessern und die Zahl älterer Patienten mit Osteoporose in Westeuropa und Nordamerika zunimmt.
Ärzte und Patienten sind mit den Ergebnissen von Behandlungen für bestimmte periartische Frakturen unzufrieden.
Andere nichtklinische Förderungsfaktoren können: die Förderung neuer Technologien und neuen Märkte in der Branche; Die allmähliche Beliebtheit einer minimalinvasiven Operation usw.
2. Charakteristik und feste Prinzipien
Der wichtigste biomechanische Unterschied zwischen Verriegelungsplatten und herkömmlichen Platten besteht darin, dass letztere auf der Reibung an der Knochenplattengrenzfläche beruht, um die Kompression des Knochens durch die Platte zu vervollständigen.
Die biomechanischen Defekte herkömmlicher Stahlplatten: Komprimieren Sie das Periost und beeinflussen die Blutversorgung des Frakturende. Daher weist die traditionelle feste Plattenosteosynthese (wie die Interfragmentkompression und Verzögerungsschrauben) eine relativ hohe Komplikationsrate auf, einschließlich Infektionen, Plattenfraktur, verzögerter Union und Nicht -Union.
Wenn der axiale Lastzyklus zunimmt, beginnen sich die Schrauben zu lockern und zu einer Abnahme der Reibung, wodurch sich die Platte löst. Wenn die Platte vor der Heilung der Fraktur löst, wird das Frakturende instabil und schließlich wird die Platte brechen. Je schwieriger es ist, eine feste Schraubenfixierung (wie die Metaphyse und osteoporotische Knochenenden) zu erhalten und aufrechtzuerhalten), desto schwieriger ist es, die Stabilität des Frakturends aufrechtzuerhalten.
Feste Prinzip:
Verriegelungsplatten stützen sich nicht auf die Reibung zwischen der Knochenplattenschnittstelle. Die Stabilität wird durch die winkelig stabile Grenzfläche zwischen der Schraube und der Stahlplatte aufrechterhalten. Da diese Art von Verriegelung interner Fixierer eine stabile Integrität aufweist, ist die Auszugskraft der Verriegelungskopfschraube viel höher als die der normalen Schrauben. Wenn nicht alle umgebenden Schrauben herausgezogen oder zerbrochen sind, ist es schwierig, dass eine Schraube allein herausgezogen oder gebrochen wird.
3. Indikations
Die meisten chirurgisch behandelten Frakturen erfordern keine Verriegelungsplattenfixierung. Solange die Grundsätze der orthopädischen Operation befolgt werden, können die meisten Brüche mit traditionellen Platten oder intramedullären Nägeln geheilt werden.
Es gibt jedoch in der Tat einige spezielle Arten von Frakturen, die für den Verlust von Reduktions-, Platten- oder Schraubbrüche und anschließendem Knochenunion anfällig sind. Diese Typen, die oft als „ungelöste“ oder „Problem“ bezeichnet werden, umfassen intraartikuläre gehandelte Frakturen, periartikuläre kurze Knochenbrüche und osteoporotische Frakturen. Solche Frakturen sind Hinweise auf Verriegelungsplatten.
4. Anwendung
Eine zunehmende Anzahl von Herstellern bietet auch anatomische Platten mit Verriegelungslöchern an. Beispielsweise sind vorgeschlagene anatomische Platten für die proximalen und distalen Oberschenkel, proximale und distale Tibias, proximale und distale Humerus und Calcaneus. Das Design der Stahlplatte reduziert den Kontakt zwischen der Stahlplatte und dem Knochen in vielen Fällen erheblich, wodurch periostale Blutversorgung und Perfusion des Frakturends erhalten bleiben.
LCP (Verriegelungskomprimierungsplatte)
Die innovative Verriegelungskomprimierungsplatte kombiniert zwei völlig unterschiedliche interne Fixierungstechnologien zu einem Implantat.
LCP kann als Komprimierungsplatte, eine Innenhalterung oder eine Kombination aus beiden verwendet werden
Minimal invasiv:
Eine zunehmende Anzahl von Verriegelungsplatten hat externe Stentgriffe, Halter und stumpfen Spitzenkonstruktionen, mit denen Ärzte die Platte für minimal invasive Zwecke untergemensisch oder subkutan platzieren können.
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