Es wird berichtet, dass die Abteilung für Orthopädie und Tumor des Wuhan Union Hospital die erste „3D-gedruckte personalisierte reverse Schulter-Arthroplastik mit einer Hemi-Scapula-Rekonstruktion“ abgeschlossen hat. Die erfolgreiche Operation markiert eine neue Höhe in der Schulter -Tumorresektion und -rekonstruktion des Krankenhauses und bringt Patienten mit schwierigen Fällen gute Nachrichten.
Tante Liu, 56 Jahre alt, hatte vor einigen Jahren rechte Schulterschmerzen. Es hat sich in den letzten 4 Monaten, insbesondere nachts, erheblich verschlechtert. Das örtliche Krankenhaus fand in dem Film „rechte humale kortikale Seite Tumorläsionen“. Sie kam zur Behandlung in die Abteilung für Orthopädie und Tumor des Wuhan Union. Nachdem das Team von Professor Liu Jianxiang den Patienten erhalten hatte, wurden die Untersuchungen des Schultergelenks und der MR -Untersuchungen durchgeführt, und der Tumor umfasste den proximalen Humerus und den Schulterblatt mit einer weiten Reichweite. Zunächst wurde für den Patienten eine lokale Punktionsbiopsie durchgeführt, und die pathologische Diagnose wurde als „zweiphasige Synoviensarkom der rechten Schulter“ bestätigt. In Anbetracht dessen, dass der Tumor ein bösartiger Tumor ist und der Patient derzeit einen einzigen Fokus im gesamten Körper hat, formulierte das Team einen individuellen Behandlungsplan für die Entfernung des proximalen Ende des Humerus und die Hälfte der Schulterblätter sowie den Ersatz für künstliche Rückwärts-Schultergelenk mit 3D-gedruckter künstlicher Rückwärtsschulter. Ziel ist es, eine Tumorresektion und die Rekonstruktion der Prothese zu erreichen, wodurch die normale Struktur und Funktion und Funktion des Patienten wiederhergestellt wird.
Nachdem sich das Team den Zustand, den Behandlungsplan und die erwartete therapeutische Wirkung des Patienten mit dem Patienten und seiner Familie mitgeteilt hatte und seine Zustimmung einholte, begann sich das Team intensiv auf die Operation des Patienten vorzubereiten. Um eine vollständige Tumorresektion zu gewährleisten, muss in dieser Operation die Hälfte des Schulterblatts entfernt werden, und die Rekonstruktion des Schultergelenks ist ein schwieriger Punkt. Nach sorgfältiger Überprüfung der Filme, der körperlichen Untersuchung und der Diskussion formulierten Professor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei und Dr. Zhong Binlong einen detaillierten chirurgischen Plan und diskutierten das Design und die Verarbeitung der Prothese mehrmals mit dem Ingenieur. Sie simulierten die Tumorosteotomie und die Protheseninstallation auf einem 3D -gedruckten Modell und erstellen eine „private Anpassung“ für den Patienten - eine künstliche Reverse -Schulter -Gelenkprothese, die ihren autologen Knochen in einem Verhältnis von 1: 1 entspricht.
A. Messen Sie den Bereich der Osteotomie. B. Entwerfen Sie die 3D -Prothese. C. 3D Drucken Sie die Prothese. D. Die Prothese vorbinden.
Das umgekehrte Schultergelenk unterscheidet sich von der traditionellen künstlichen Schultergelenke, wobei die kugelförmige Gelenkoberfläche auf der Skapulationsseite des Glenoids und der Tasse auf der proximalen halbrundenen Humerus in der halbrestriktiven Total-Schulter-Gelenkprothese platziert ist. Diese Operation hat die folgenden Vorteile: 1. Sie kann stark den großen Knochendefekten übereinstimmen, die durch Tumorresektion verursacht werden; 2. Die vorgefertigten Ligament-Rekonstruktionslöcher können das umgebende Weichgewebe reparieren und die durch Rotatorenmanschettenresektion verursachte Gelenkinstabilität vermeiden. 3. Die biomimetische Trabekelstruktur auf der Oberfläche der Prothese kann das Einwachsen des umgebenden Knochens und des Weichgewebes fördern; 4. Die personalisierte Rückseite Schultergelenk kann die postoperative Versetzungsrate der Prothese effektiv reduzieren. Im Gegensatz zum herkömmlichen Rückverkehrsschulterersatz erfordert diese Operation auch die Entfernung des gesamten Humeruskopfes und der Hälfte des Skapularbechers und der Rekonstruktion des Humeruskopfes und des Skapulusbechers als ganzer Block, was eine präzise Design und eine hervorragende chirurgische Technik erfordert.
Nach sorgfältiger Planung und Vorbereitung während der perioperativen Zeit wurde die Operation vor kurzem unter der Leitung von Professor Liu Jianxiang erfolgreich an den Patienten durchgeführt. Das Team arbeitete eng zusammen und führte genaue Operationen durch, um die vollständige Entfernung des Tumors, die genaue Osteotomie des Humerus und der Schulterblatt, die Installation und die Montage der künstlichen Prothese abzuschließen, deren Fertigstellung 2 Stunden dauerte.
D: Schneiden Sie den gesamten Humerus und den Schulterblatt genau mit der Knochenschneidungs-Führungsplatte ab, um den Tumor zu entfernen (H: intraoperative Fluoroskopie zur Entfernung von Tumor)
Postoperativ war der Zustand des Patienten gut und sie konnten sich am zweiten Tag mit Hilfe einer Klammer am betroffenen Glied bewegen und passive Schultergelenkbewegungen durchführen. Nachfolger-Röntgenstrahlen zeigten eine gute Positionierung der Schultergelenkprothese und eine gute funktionelle Erholung.
Die vorliegende Operation ist der erste Fall in der Abteilung für Orthopädie der Wuhan Union Hospital, in dem 3D-gedruckte Schneidhandbuch und personalisierte Prothesen für die maßgeschneiderte Rückseite des Schultergelenks und für den Ersatz von Hemi-Scapula-Ersatz angewendet werden. Die erfolgreiche Implementierung dieser Technologie bringt mehr Patienten mit Schultertumoren die Hoffnung für Gliedmaßen und kommt einer großen Anzahl von Patienten zugute.
Postzeit: Apr-28-2023
