Form des Meniskus
Innerer und äußerer Meniskus.
Der Abstand zwischen den beiden Enden des medialen Meniskus ist groß und zeigt eine "C" -Form, und die Kante ist mit dem verbundengemeinsam Kapsel und die tiefe Schicht des medialen Kollateralbandes.
Der laterale Meniskus ist "o" geformt. Die Popliteusehne trennt den Meniskus von der Gelenkkapsel in der mittleren und hinteren 1/3 und bildet eine Lücke. Der laterale Meniskus ist vom lateralen Kollateralband getrennt.
Die klassische chirurgische Indikation fürMeniskus -Nahtist der Längsriss in der roten Zone. Mit der Verbesserung der Ausrüstung und Technologie können die meisten Meniskusverletzungen genäht werden, aber das Alter des Patienten, der Krankheitsverlauf und die Streitmesser der unteren Extremitäten müssen ebenfalls berücksichtigt werden. , kombinierte Verletzungen und viele andere Situationen, der ultimative Zweck der Naht ist zu hoffen, dass die Meniskusverletzung heilen wird, nicht zur Naht!
Die Meniskus-Nahtmethoden sind hauptsächlich in drei Kategorien unterteilt: Außen-, Innen- und All-Inside. Abhängig von der Näherungsmethode wird entsprechende Nähte entsprechende Näherungsinstrumente stattfinden. Am einfachsten gibt es Lendenpunktionsnadeln oder gewöhnliche Nadeln, und es gibt auch spezielle Meniskalnähte und Meniskusnähte Geräte.
Die außen-in-Methode kann mit einer 18-Gauge-Lumbalpunktionsnadel oder einer 12-Gauge-abgeschrägten gewöhnlichen Injektionsnadel durchbohrt werden. Es ist einfach und bequem. Jedes Krankenhaus hat es. Natürlich gibt es besondere Pünktungsnadeln. - ⅱ und 0/2 des Liebeszustands. Die außen-in-Methode ist zeitaufwändig und kann den Nadelauslass des Meniskus im Gelenk nicht kontrollieren. Es ist für das vordere Horn und den Körper des Meniskus geeignet, aber nicht für das hintere Horn.
Unabhängig davon, wie Sie die Leads fädeln, besteht das Endergebnis des äußeren Ansatzes darin, die Naht, die von außen und durch den Meniskusriss bis zur Außenseite des Körpers eingetreten ist, umzulegen und an Ort und Stelle zu knotte, um die Reparaturnahrung zu vervollständigen.
Die Inside-Out-Methode ist besser und entgegengesetzt zur äußeren Methode. Die Nadel und das Blei werden von der Innenseite der Verbindung in die Außenseite des Gelenks geleitet und auch mit einem Knoten außerhalb des Gelenks befestigt. Es kann die Nadelinsertionsstelle des Meniskus im Gelenk steuern, und die Naht ist ordentlicher und zuverlässiger. . Die Inside-Out-Methode erfordert jedoch spezielle chirurgische Instrumente, und es sind zusätzliche Einschnitte erforderlich, um die Blutgefäße und Nerven mit Bogenleitungen beim Nähen des hinteren Horns zu schützen.
All-Inside-Methoden umfassen Staplertechnologie, Nahthakentechnologie, Nahttaschentechnologie, Ankertechnologie und transosseöse Tunnel-Technologie. Es ist auch für Verletzungen vorderer Horns geeignet, daher wird es immer mehr von Ärzten respektiert, aber das gesamte intra-kartikuläre Nähte erfordert spezialisierte chirurgische Instrumente.
1. Die Heftertechnik ist die am häufigsten verwendete Vollartikulationsmethode. Viele Unternehmen wie Smith Neffe, Mitek, Linvatec, Arthex, Zimmer usw. produzieren ihre eigenen Heften, jeweils ihre eigenen Vor- und Nachteile. Ärzte verwenden sie im Allgemeinen nach ihren eigenen Hobbys und Vertrautheit, um in Zukunft neuere und humanisiertere Meniskusheime in großer Zahl zu sehen.
2.Die Nahtzange -Technologie wird aus der Schulter -Arthroskopie -Technologie abgeleitet. Viele Ärzte sind der Meinung, dass die Nahtzange der Rotatorenmanschette bequem und schnell zu bedienen ist und in die Naht von Meniskusverletzungen übertragen wird. Jetzt gibt es raffinierter und spezialisierterMeniskusnähteauf dem Markt. Zange zum Verkauf. Da die Nahtkange -Technologie den Betrieb vereinfacht und die Betriebszeit erheblich verkürzt, ist sie besonders für die Verletzung der hinteren Wurzel des Meniskus geeignet, was schwer zu nutzen ist.
3. Die tatsächliche Ankertechnologie sollte sich auf die erste Generation beziehenMeniskal -Sature -Reparatur, das ist eine Grundnahrungsmittel, die speziell für den Meniskusnaht ausgelegt ist. Dieses Produkt ist nicht mehr verfügbar.
Heutzutage bezieht sich die Ankertechnologie im Allgemeinen auf den Einsatz realer Anker. Engelsohn et al. Erst 2007 berichtete, dass die Nahtankerreparaturmethode zur Behandlung von medialen Meniskus -hinteren Wurzelverletzungen verwendet wurde. Anker werden in den gedruckten Bereich eingeführt und genäht. Die Reparatur von Nahtanker sollte eine gute Methode sein, aber ob es sich um die mediale oder laterale semilunare Wurzelwurzelverletzung handelt, sollte der Nahtanker viele Probleme haben, wie z. Es ist schwierig, eine einfache, bequeme, zuverlässige und häufig verwendete Methode zu werden, es sei denn, es gibt eine revolutionäre Veränderung der Ankerherstellung oder bessere operativen Zugriffsoptionen.
V. Im Jahr 2006 verwendete Roustol diese Methode zum ersten Mal, um die mediale Meniskus-hintere Wurzelverletzung zu nutzen, und später wurde sie speziell für laterale Meniskus-hintere Wurzelverletzung und radiale Meniskuskörperriss und -riss in der Meniskus-Poplitus-Region usw. verwendet. Die Methode der Überwachung ist nach dem Erstschreiten der Akkilität. Tibiale Anblick oder besonderes Anblick, um den Tunnel zu zielen und zu bohren. Der Einzelknochen- oder Doppelknochenkanal kann verwendet werden und der Einzelknochenkanal kann verwendet werden. Methode Der Knochentunnel ist größer und der Betrieb ist einfach, aber die Vorderseite muss mit Tasten fixiert sein. Die Doppel-Knochen-Tunnelmethode muss einen weiteren Knochentunnel bohren, was für Anfänger nicht einfach ist. Die Vorderseite kann direkt auf die Knochenoberfläche geknotet werden und die Kosten sind gering.
Postzeit: Sep-23-2022
