Wirbelsäulenstenose und Scheibenvorfall sind die häufigsten Ursachen für die Kompression und Radikulopathie der Lumbalnervenwurzel. Symptome wie Rücken- und Beinschmerzen aufgrund dieser Gruppe von Störungen können stark variieren oder keine Symptome haben oder sehr schwerwiegend sein.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die chirurgische Dekompression bei nicht-chirurgischen Behandlungen zu unwirksamen Ergebnissen zu positiven therapeutischen Ergebnissen ist. Die Verwendung von minimalinvasiven Techniken kann bestimmte perioperative Komplikationen verringern und die Erholungszeit des Patienten im Vergleich zu einer herkömmlichen offenen Lumbal -Dekompressionoperation verkürzen.
In einer aktuellen Ausgabe von Tech Orthop haben Gandhi et al. Vom Drexel University College of Medicine enthält eine detaillierte Beschreibung der Verwendung des Rohrretraktionssystems in einer minimal invasiven Lumbal -Dekompressionsoperation. Der Artikel ist sehr lesbar und wertvoll für das Lernen. Die Hauptpunkte ihrer chirurgischen Techniken werden kurz wie folgt beschrieben.
Abbildung 1. Die Klemmen, die das röhrenförmige Rückzugssystem halten
Abbildung 2. Fluoroskopisches Bild: Die Spinalpositionierungsstifte werden verwendet, bevor der chirurgische Einschnitt vorgenommen wird, um eine optimale Positionierung des Inzisions zu gewährleisten.
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Abbildung 4. Allmähliche Expansion der Inzision, um den operativen Kanal zu erstellen.
Abbildung 5. Positionierung des röhrenförmigen Rückzugssystems durch Röntgenfluoroskopie.
Abbildung.
Abbildung 7. Entfernung des vorstehenden Scheibengewebes durch Anwendung von Hypophysen -Beispunktzüchtungen
Figur. 8. Dekompression mit einem Mühlebohrer: Der Bereich wird manipuliert und Wasser wird injiziert, um die Knochentrümmer abzuwaschen und das Ausmaß der thermischen Schädigung aufgrund der durch den Mühle -Bohrer erzeugten Wärme zu verringern.
Abbildung 9. Injektion eines lang wirkenden Lokalanästhetikums in den Inzision, um den postoperativen Schnittschmerzen zu verringern.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Anwendung des tubulären Rückzugssystems zur Lumbalkompression über minimal invasive Techniken potenzielle Vorteile gegenüber der herkömmlichen Operation der offenen Lumbal -Dekompression hat. Die Lernkurve ist überschaubar, und die meisten Chirurgen können durch einen Prozess des Leichentrainings, des Schattens und der praktischen Praxis zunehmend schwierige Fälle abschließen.
Wenn die Technologie weiter reifen, wird erwartet, dass Chirurgen in der Lage sein, chirurgische Blutungen, Schmerzen, Infektionsraten und Krankenhausaufenthalte durch minimal invasive Dekompressionstechniken zu reduzieren.
Postzeit: Dec-15-2023
