Abstract: Ziel: Untersuchung der miteinander verbundenen Faktoren für den Betriebseffekt der Verwendung der Innenfixierung der Stahlplatte zur Wiederherstellung desTibiale Plateau Fraktur. Methode: 34 Patienten mit Tibia-Plateau-Fraktur wurden unter Verwendung einer oder zwei Seite mit Stahlplatteninterfixierung betrieben, die anatomische Struktur der tibalen Plateau wiederhergestellt und nach der Operation eine frühzeitige Funktionsübung übernommen. Ergebnis: Alle Patienten wurden 4-36 Monate und durchschnittlich 15 Monate nach dem Rasmussen-Score nachverfolgt. Das hervorragende Verhältnis betrug 85,3%. Schlussfolgerung: Erfassen Sie geeignete Betriebsmöglichkeiten, verwendenTibialPlateau -Fraktur.
1.1 Allgemeine Informationen: Diese Gruppe hatte 34 Patienten mit 26 Männern und 8 Frauen. Die Patienten waren 27 bis 72 im Alter von 39,6 Jahren. Es gab 20 Fälle von Verkehrsunfällen, 11 Fälle von fallenden Verletzungen und 3 Fälle von starkem Quetschen. Alle Fälle waren geschlossene Brüche ohne Gefäßverletzungen. Es gab 3 Fälle von Kreuzbandverletzungen, 4 Fälle von Kollateralbandverletzungen und 4 Fälle von Meniskusverletzungen. Die Frakturen wurden gemäß Schatzker klassifiziert: 8 Fälle von I -Typ, 12 Fälle von II -Typ, 5 Fälle von III -Typ, 2 Fällen von IV -Typ, 4 Fälle von V -Typ und 3 Fälle von VI -Typ. Alle Patienten wurden durch Röntgen, CT-Scan des Tibia-Plateaus und die dreidimensionale Rekonstruktion untersucht, und einige Patienten wurden durch MR untersucht. Außerdem betrug die Betriebszeit 7 ~ 21d nach einer Verletzung, durchschnittlich 10d. Davon akzeptierten 30 Patienten die Behandlung mit Knochentransplantationen, 3 Patienten, die eine Doppelplattenfixierung akzeptierten, und die restlichen Patienten, die die einseitige interne Fixierung akzeptierten.
1.2 Chirurgische Methode: durchgeführtSpinalAnästhesie oder Intubationsanästhesie, der Patient war in Rückenlage und wurde unter pneumatischer Tourniquet betrieben. Die Operation verwendete das anterolaterale Knie, anterior Tibial oder LateralKniegelenkhintere Inzision. Das Koronarband wurde entlang der Inzision entlang der unteren Rand des Meniskus geschnitten und die Gelenkfläche des Tibialenplateaus entlarvt. Reduzieren Sie die Plateau -Frakturen unter direktem Sehen. Einige Knochen wurden zuerst mit Kirschner-Stiften befestigt und dann durch die entsprechenden Platten (Golfplatte, L-Plates, T-Plate oder kombiniert mit mediale Stressplatte) fixiert. Die Knochendefekte wurden mit allogenem Knochen (früh) und Allotransplantatkochentransplantation gefüllt. In der Operation realisierte der Chirurg die anatomische Reduktion und die proximale anatomische Reduktion, hielt die normale Tibia -Achse, eine feste interne Fixierung, das verdichtete Knochentransplantat und eine genaue Unterstützung aufrecht. Untersuchte das Knieband und den Meniskus für die präoperative Diagnose oder die intraoperativen vermuteten Fälle und machte den entsprechenden Reparaturverfahren.
1.3 Postoperative Behandlung: Das postoperative elastische Verband von Gliedmaßen sollte ordnungsgemäß gebunden werden, und der späte Inzision wurde mit Entwässerungsrohr eingefügt, das bei 48 Stunden ausgestattet werden sollte. Routine postoperative Analgesie. Die Patienten machten nach 24 Stunden Muskelübungen mit Gliedmaßen und machten CPM -Übungen, nachdem sie das Entwässerungsröhrchen für die einfachen Frakturen entfernt hatten. Kombinierte das Kollateral -Band, das hintere Kreuzbandverletzungsfälle, das Knie aktiv und passiv bewegt, nachdem sie den Gips oder die Klammer für einen Monat befestigt hatten. Nach den Ergebnissen der Röntgenuntersuchung führte der Chirurgen die Patienten, die die Gewichtsbeladungsübungen mit Gliedmaßen allmählich zu machen, und mindestens vier Monate später sollte die vollständige Gewichtsbelastung durchgeführt werden.
Postzeit: Jun-02-2022
