Blockierschrauben werden in der klinischen Praxis häufig verwendet, insbesondere zur Fixierung langer Marknägel.
Im Wesentlichen lassen sich die Funktionen von Blockierschrauben in zwei Teile zusammenfassen: erstens die Reposition und zweitens die Erhöhung der Stabilität der internen Fixierung.
Zur Reposition wird die Blockierwirkung der Blockierschraube genutzt, um die ursprüngliche Richtung der internen Fixierung zu verändern, die gewünschte Reposition zu erreichen und die Ausrichtung zu korrigieren. Die Blockierschraube muss dabei an der Stelle positioniert werden, an der keine interne Fixierung erwünscht ist. Beispiele hierfür sind Tibia und Femur.
Für die Tibia: Nach dem Einführen des Führungsdrahtes wird dieser an der hinteren Kortikalis des Tibiaschaftes positioniert und weicht von der Mittellinie des Markkanals ab. In der „unerwünschten“ Richtung, genauer gesagt im hinteren Bereich der Metaphyse, wird eine Blockierschraube eingesetzt, um den Draht entlang des Markkanals nach vorne zu führen.
Femur: Die Abbildung unten zeigt einen retrograden Femurnagel, dessen Bruchenden eine nach außen gerichtete Angulation aufweisen. Der Marknagel ist zur Innenseite des Markkanals hin positioniert. Um die Position des Marknagels zu verändern, wird daher eine Blockierschraube von innen eingesetzt.
Zur Stabilisierung wurden Blockierschrauben zunächst zur Verstärkung kurzer Tibiaschaftfrakturen an deren Enden eingesetzt. Durch die Blockierwirkung der Schrauben an Innen- und Außenseite – wie im untenstehenden Beispiel einer interkondylären und suprakondylären Femurfraktur dargestellt – wird die Bewegung des Marknagels eingeschränkt und die Stabilität der Frakturenden erhöht. Dies verhindert ein Pendeln des Marknagels und entfernter Knochenfragmente.
In ähnlicher Weise kann bei der Fixierung von Tibiafrakturen mit Marknägeln der Einsatz von Blockierschrauben erfolgen, um die Stabilität der Frakturenden zu verbessern.
Veröffentlichungsdatum: 02.02.2024
