Blockierschrauben werden in der klinischen Praxis häufig eingesetzt, insbesondere bei der Fixierung langer Marknägel.
Im Wesentlichen lassen sich die Funktionen von Blockierschrauben in zweierlei Hinsicht zusammenfassen: erstens zur Reposition und zweitens zur Erhöhung der internen Fixationsstabilität.
Bei der Reposition wird die „blockierende“ Wirkung der Blockierschraube genutzt, um die ursprüngliche Richtung der internen Fixierung zu ändern und so die gewünschte Reposition und Korrektur der Ausrichtung zu erreichen.In diesem Zusammenhang muss die Blockierschraube an der „Not to Go“-Position positioniert werden, also an der Stelle, an der eine interne Fixierung nicht erwünscht ist.Am Beispiel von Tibia und Femur:
Für die Tibia: Nach dem Einführen des Führungsdrahtes wird dieser abweichend von der Mittellinie des Markraums an der hinteren Kortikalis des Tibiaschafts positioniert.In der „unerwünschten“ Richtung, insbesondere im hinteren Bereich der Metaphyse, wird eine Blockierschraube eingeführt, um den Draht entlang des Markkanals nach vorne zu führen.
Femur: In der Abbildung unten ist ein retrograder Femurnagel dargestellt, dessen Frakturenden eine Abwinkelung nach außen aufweisen.Der Marknagel wird zur Innenseite des Markkanals hin positioniert.Dazu wird auf der Innenseite eine Blockierschraube eingesetzt, um eine Positionsänderung des Marknagels zu erreichen.
Im Sinne einer Stabilitätsverbesserung wurden Blockierschrauben zunächst zur Stabilitätsverstärkung bei kurzen Frakturen an den Enden von Tibiaschaftfrakturen eingesetzt.Durch die Behinderung der Bewegung von Marknägeln durch die blockierende Wirkung von Schrauben an der Innen- und Außenseite, wie unten am Beispiel einer femoralen interkondylären und suprakondylären Fraktur dargestellt, kann die Stabilität der Frakturenden gestärkt werden.Dies hilft, die Schwingbewegung des Marknagels und entfernter Knochenfragmente zu verhindern.
Auch bei der Fixierung von Tibiafrakturen mit Marknägeln kann der Einsatz von Blockierschrauben zur Verbesserung der Stabilität der Frakturenden eingesetzt werden.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 02.02.2024
