1. Ob das hintere Kreuzband erhalten bleibt
Nachdem das hintere Kreuzband erhalten bleibt, kann die primäre künstliche Knieersatzprothese in den Ersatz des hinteren Kreuzbandes (hintere Stabilisierte, PS) und posterioren Kreuzbandretention (Cruiate -Retention, CR) unterteilt werden. In den letzten Jahren wurde das Tibia -Plateau dieser beiden Arten von Prothesen gemäß der Stabilität des Gelenks, der Funktion des Bandes und des Konzepts des Chirurgen mit unterschiedlichem Konformität und Breite der zentralen Säule entworfen, um die Stabilität des Gelenks zu verbessern und die kinematische Leistung zu verbessern.
(1) Merkmale von CR- und PS -Prothesen:
Die CR -Prothese bewahrt das hintere Kreuzband derKniegelenkund reduziert die Anzahl der chirurgischen Schritte; Es vermeidet eine weitere Resektion des femoralen Kondylus und bewahrt die Knochenmasse. Theoretisch kann es die Flexionsstabilität erhöhen, die paradoxe vordere Verschiebung verringern und rückwärts rollen. Hilft, die Propriozeption zu erhalten.
Die PS-Prothese verwendet eine Nockenstruktur, um die Funktion des hinteren Kreuzes im Design zu ersetzen, sodass die Femurprothese während der Flexionsaktivitäten zurückgerollt werden kann. Während des Betriebs diefemorale IntercondylarOsteotomie ist erforderlich. Aufgrund der Entfernung des hinteren Kreuzbandes ist die Flexionslücke größer, das hintere Manöver ist einfach und die Bandbilanz ist einfacher und einfacher.
(2) Relative Indikationen von CR- und PS -Prothesen:
Die meisten Patienten, die eine primäre Totalkniearthroplastik unterzogen werden, können entweder eine CR -Prothese oder eine PS -Prothese verwenden, und die Auswahl der Prothese hängt hauptsächlich vom Zustand des Patienten und der Erfahrung des Arztes ab. Die CR -Prothese eignet sich jedoch eher für Patienten mit relativ normaler posteriorer Kreuzbandfunktion, relativ milder Gelenkhyperplasie und weniger schwerer Gelenkdeformität. PS -Prothesen können in den meisten primären Gesamtknieersatzen häufig eingesetzt werden, einschließlich Patienten mit schwerer Hyperplasie und Deformität. Bei Patienten mit schwerer Osteoporose oder Knochendefekten können intramedulläre Verlängerungsstäbe erforderlich sein und eine kollaterale Bandfunktionsstörung erforderlich sein. Verwenden Sie restriktive Abstandhalter.
2. Festplattform und bewegliche Plattformprothese
Der künstlicheKniegelenkprothesekann in feste Plattform und bewegliche Plattform unterteilt werden, gemäß der Verbindungsmethode der Polyethylendichtung und der Metalltibiolablett. Die feste Plattformprothese ist eine Polyethylenkomponente, die durch einen Verriegelungsmechanismus am Tibia -Plateau fixiert ist. Die Polyethylenkomponente der beweglichen Plattformprothese kann sich auf dem Tibialplateau bewegen. Der Polyethylenhalter ermöglicht nicht nur ein bewegliches Gelenk mit der Femurprothese, sondern ermöglicht auch einen gewissen Bewegungsgrad zwischen dem Tibialen -Plateau und dem Tibia -Plateau.
Die feste Plattformprothesedichtung ist auf der metallischen und zuverlässigen Metallhalterung gesperrt und wird weiter verwendet. Die Geometrien der Fixierungsabstandshalter können von Herstellern zu Herstellern sehr unterschiedlich sein, um ihre einzigartige Femurprothese zu entsprechen und die gewünschte Kinematik zu verbessern. Es kann bei Bedarf auch leicht in einen restriktiven Shim geändert werden.
Postzeit: Sep-10-2022
