1. Je nachdem, ob das hintere Kreuzband erhalten bleibt
Je nachdem, ob das hintere Kreuzband erhalten bleibt, kann die primäre künstliche Knieersatzprothese in den Ersatz des hinteren Kreuzbandes (Posterior Stabilized, PS) und die Retention des hinteren Kreuzbandes (Cruiate Retention, CR) unterteilt werden.In den letzten Jahren wurde das Tibiaplateau dieser beiden Prothesentypen entsprechend der Stabilität des Gelenks, der Funktion des Bandes und dem Konzept des Chirurgen mit unterschiedlichem Grad an Konformität und Breite der Mittelsäule gestaltet Verbessern Sie die Stabilität des Gelenks und verbessern Sie die kinematische Leistung.
(1) Merkmale von CR- und PS-Prothesen:
Die CR-Prothese schont das hintere KreuzbandKniegelenkund reduziert die Anzahl der chirurgischen Schritte;es vermeidet eine weitere Resektion des Femurkondylus und erhält die Knochenmasse;Theoretisch kann es die Flexionsstabilität erhöhen, die paradoxe Verschiebung nach vorne verringern und ein Rückwärtsrollen ermöglichen.Trägt zur Erhaltung der Propriozeption bei.
Die PS-Prothese verwendet eine Nocken-Säulen-Struktur, um die Funktion des hinteren Kreuzes im Design zu ersetzen, sodass die Femurprothese bei Flexionsaktivitäten zurückgerollt werden kann.Während der Operation wird diefemoraler InterkondylärEine Osteotomie ist erforderlich.Durch die Entfernung des hinteren Kreuzbandes ist der Beugespalt größer, das hintere Manöver einfacher und die Bandbalance einfacher und unkomplizierter.
(2) Relative Indikationen für CR- und PS-Prothesen:
Die meisten Patienten, die sich einer primären Knieendoprothese unterziehen, können entweder eine CR-Prothese oder eine PS-Prothese verwenden. Die Wahl der Prothese hängt hauptsächlich vom Zustand des Patienten und der Erfahrung des Arztes ab.Allerdings ist eine CR-Prothese besser für Patienten mit relativ normaler Funktion des hinteren Kreuzbandes, relativ leichter Gelenkhyperplasie und weniger schwerer Gelenkdeformität geeignet.PS-Prothesen können bei den meisten primären Knietotalendoprothesen eingesetzt werden, auch bei Patienten mit schwerer Hyperplasie und Deformität.Bei Patienten mit schwerer Osteoporose oder Knochendefekten können intramedulläre Verlängerungsstäbe und eine Funktionsstörung der Seitenbänder erforderlich sein.Verwenden Sie restriktive Abstandshalter.
2. Feste Plattform und bewegliche Plattformprothese
Das KünstlicheKniegelenkprothesekann entsprechend der Verbindungsmethode von Polyethylendichtung und Metall-Tibiaschale in eine feste Plattform und eine bewegliche Plattform unterteilt werden.Bei einer festen Plattformprothese handelt es sich um eine Polyethylenkomponente, die durch einen Verriegelungsmechanismus am Tibiaplateau befestigt wird.Die Polyethylenkomponente der beweglichen Plattformprothese kann sich auf dem Tibiaplateau bewegen.Neben der Bildung einer beweglichen Verbindung mit der Femurprothese ermöglicht der Polyethylen-Abstandshalter auch eine gewisse Bewegung zwischen Schienbein und Schienbeinplateau.
Die feste Plattformprothesendichtung ist an der Metallhalterung befestigt, die fest und zuverlässig ist und häufiger verwendet wird.Die Geometrien der Fixierungsabstandshalter können von Hersteller zu Hersteller stark variieren, um zu ihrer individuellen Femurprothese zu passen und die gewünschte Kinematik zu verbessern.Bei Bedarf kann es auch problemlos gegen eine restriktive Unterlegscheibe ausgetauscht werden.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 10. September 2022
