Die distale Radiusfraktur ist eine der häufigsten Gelenkverletzungen in der klinischen Praxis, die in leichte und schwere unterteilt werden kann.Bei leichten, nicht verschobenen Frakturen können einfache Fixierung und entsprechende Übungen zur Genesung eingesetzt werden;Bei stark verschobenen Frakturen sollte jedoch eine manuelle Reposition, eine Schiene oder eine Gipsfixierung durchgeführt werden.Bei Frakturen mit offensichtlicher und schwerer Schädigung der Gelenkoberfläche ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.
TEIL 01
Warum ist der distale Radius anfällig für Brüche?
Da das distale Ende des Radius der Übergangspunkt zwischen Spongiosa und Kompakta ist, ist es relativ schwach.Wenn der Patient fällt und den Boden berührt und die Kraft auf den Oberarm übertragen wird, wird das distale Ende des Radius zum Punkt, an dem sich die Belastung am stärksten konzentriert, was zu einer Fraktur führt.Diese Art von Fraktur kommt bei Kindern häufiger vor, da die Knochen der Kinder relativ klein und nicht stark genug sind.
Wenn das Handgelenk in gestreckter Position verletzt ist und die Handfläche verletzt und gebrochen ist, spricht man von einer erweiterten Distalradiusfraktur (Colles), und mehr als 70 % davon sind von dieser Art.Bei einer Verletzung des Handgelenks in Beugestellung und einer Verletzung des Handrückens spricht man von einer Beugefraktur des distalen Radius (Smith).Einige typische Deformitäten des Handgelenks können nach Frakturen des distalen Radius auftreten, wie zum Beispiel die „Silbergabel“-Deformität, die „Bajonett-Bajonett“-Deformität usw.
TEIL 02
Wie werden distale Radiusfrakturen behandelt?
1. Manipulative Reduktion + Gipsfixierung + einzigartige Salbenanwendung der traditionellen chinesischen Medizin von Honghui
Bei der überwiegenden Mehrheit der Frakturen des distalen Radius können durch präzise manuelle Reposition + Gipsfixierung + Anwendung der traditionellen chinesischen Medizin zufriedenstellende Ergebnisse erzielt werden.
Orthopädische Chirurgen müssen je nach Art der Fraktur unterschiedliche Positionen für die Fixierung nach der Reposition einnehmen: Im Allgemeinen sollten Colles-Frakturen (Extensionsfraktur mit distalem Radius) bei 5°–15° Palmarflexion und maximaler Ulnarabweichung fixiert werden;Smith Die Fraktur (Distalradiusflexionsfraktur) wurde in Supination des Unterarms und Dorsalflexion des Handgelenks fixiert.Die dorsale Barton-Fraktur (Fraktur der Gelenkfläche des distalen Radius mit Luxation des Handgelenks) wurde an der Position der Dorsalflexion des Handgelenks und der Pronation des Unterarms fixiert, und die Fixierung der volaren Barton-Fraktur erfolgte an der Position Palmarflexion des Handgelenks und Supination des Unterarms.Überprüfen Sie den DR regelmäßig, um die Frakturstelle zu verstehen, und passen Sie die Spannung der kleinen Schienenbänder rechtzeitig an, um eine wirksame Fixierung der kleinen Schiene aufrechtzuerhalten.
2. Perkutane Nadelfixierung
Bei einigen Patienten mit geringer Stabilität kann eine einfache Gipsfixierung die Frakturposition nicht effektiv aufrechterhalten, und im Allgemeinen wird eine perkutane Nadelfixierung verwendet.Dieser Behandlungsplan kann als separate externe Fixierungsmethode verwendet werden und kann in Kombination mit Gips oder externen Fixierungsklammern verwendet werden, was die Stabilität des gebrochenen Endes bei begrenztem Trauma erheblich erhöht und die Eigenschaften einer einfachen Operation aufweist. Einfache Entfernung und geringere Beeinträchtigung der Funktion der betroffenen Extremität des Patienten.
3. Andere Behandlungsmöglichkeiten, wie offene Reposition, interne Plattenfixierung usw.
Ein solcher Plan kann bei Patienten mit komplexen Frakturtypen und hohen funktionellen Anforderungen eingesetzt werden.Die Behandlungsprinzipien sind anatomische Reposition von Frakturen, Unterstützung und Fixierung verlagerter Knochenfragmente, Knochentransplantation bei Knochendefekten und frühzeitige Hilfe.Funktionelle Aktivitäten zur schnellstmöglichen Wiederherstellung des Funktionszustandes vor der Verletzung.
Im Allgemeinen wendet unser Krankenhaus bei der überwiegenden Mehrheit der Frakturen des distalen Radius konservative Behandlungsmethoden an, wie z. B. manuelle Reposition + Gipsfixierung + einzigartige Gipsanwendung in der traditionellen chinesischen Medizin von Honghui usw., mit denen gute Ergebnisse erzielt werden können.
TEIL 03
Vorsichtsmaßnahmen nach der Reposition einer distalen Radiusfraktur:
A. Achten Sie bei der Fixierung von Frakturen mit distalem Radius auf den Grad der Festigkeit.Der Grad der Fixierung sollte angemessen sein, weder zu fest noch zu locker.Wenn es zu fest fixiert wird, wird die Blutversorgung der distalen Extremität beeinträchtigt, was zu einer schweren Ischämie der distalen Extremität führen kann.Wenn die Fixierung zu locker ist, um eine Fixierung zu gewährleisten, kann es erneut zu Knochenverschiebungen kommen.
B. Während der Frakturfixierung ist es nicht notwendig, die Aktivitäten vollständig einzustellen, sondern es muss auch auf angemessene Bewegung geachtet werden.Nachdem die Fraktur für eine gewisse Zeit ruhiggestellt wurde, müssen einige grundlegende Bewegungen des Handgelenks hinzugefügt werden.Patienten sollten darauf bestehen, jeden Tag zu trainieren, um den Trainingseffekt sicherzustellen.Darüber hinaus kann bei Patienten mit Fixierern die Straffheit der Fixierer entsprechend der Trainingsintensität angepasst werden.
C. Achten Sie nach der Fixierung der distalen Radiusfraktur auf das Gefühl der distalen Gliedmaßen und die Farbe der Haut.Wenn die distalen Gliedmaßen im fixierten Bereich des Patienten kalt und zyanotisch werden, sich das Gefühl verschlechtert und die Aktivitäten stark eingeschränkt sind, muss geprüft werden, ob dies auf eine zu enge Fixierung zurückzuführen ist, und es ist notwendig, ins Krankenhaus zurückzukehren zur rechtzeitigen Anpassung.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 23. Dezember 2022
