Die intramedulläre Nagelungstechnologie ist eine häufig verwendete orthopädische interne Fixierungsmethode. Seine Geschichte kann bis in die 1940er Jahre zurückgeführt werden. Es wird häufig bei der Behandlung von langen Knochenbrüchen, Nichts usw. verwendet, indem ein intramedullärer Nagel in die Mitte der Medullärhöhle gelegt wird. Beheben Sie die Frakturstelle. In diesen Themen werden wir Ihnen relevante Inhalte in den intramedullären Nägeln vorstellen.
Einfach ausgedrückt, ein intramedullärer Nagel ist eine lange Struktur mit mehreren Verriegelungsschraubenlöchern an beiden Enden, um die proximalen und distalen Enden der Fraktur zu fixieren. Nach verschiedenen Strukturen können sie in feste, tubuläre, offene Abschnitte usw. unterteilt werden, die für verschiedene Patienten geeignet sind. Beispielsweise sind feste intramedulläre Nägel relativ resistent gegen Infektionen, da sie keinen inneren toten Raum haben. Bessere Fähigkeit.
Wenn der Durchmesser der medullären Höhle als Beispiel die Tibia einnimmt, variiert sie bei verschiedenen Patienten stark. Unabhängig davon, ob das Reiben erforderlich ist, können intramedulläre Nägel in gereizte Nageln und nicht gereiftes Nageln unterteilt werden. Der Unterschied besteht darin, ob Reibahlen zum medullären Reiben, einschließlich manueller oder elektrischer Geräte usw. verwendet werden müssen, und nacheinander größere Bohrerbits werden verwendet, um den medullären Hohlraum zu vergrößern, um intramedulläre Nägel mit größerem Durchmesser aufzunehmen.
Der Prozess der Markexpansion schädigt jedoch das Endosteum, wie in der Abbildung gezeigt, und beeinflusst einen Teil der Blutversorgungsquelle des Knochens, was zu einer vorübergehenden avaskulären Nekrose der lokalen Knochen führen und das Infektionsrisiko erhöht. Es handelt sich jedoch um klinische Studien, die bestreiten, dass es einen signifikanten Unterschied gibt. Es gibt auch Meinungen, die den Wert des medullären Reihens bestätigen. Einerseits können intramedulläre Nägel mit größeren Durchmessern zum medullären Reiben verwendet werden. Die Festigkeit und Haltbarkeit nehmen mit zunehmendem Durchmesser zu und die Kontaktfläche mit der medullären Hohlraum. Es gibt auch die Ansicht, dass die kleinen Knochenchips, die während des Marks der Markexpansion erzeugt werden, auch eine bestimmte Rolle bei der autologen Knochentransplantation spielen.
Das Hauptargument, das die Nichtauflistungsmethode stützt, besteht darin, dass das Risiko von Infektionen und Lungenembolien verringert werden kann, aber was nicht ignoriert werden kann, ist, dass der dünnere Durchmesser schwächere mechanische Eigenschaften bringt, was zu einer höheren Reoperationsrate führt. Derzeit verwenden die meisten intramedullären tibialen Nägel expandierte intramedulläre Nägel, aber die Vor- und Nachteile müssen jedoch nach der Größe der medullären Hohlraumgröße und der Bruchbedingungen des Patienten abgewogen werden. Der Reibahnen ist es, die Reibung während des Schneidens zu verringern und eine tiefe Flöte und einen Schaft mit kleinem Durchmesser zu haben, wodurch der Druck im medullären Hohlraum verringert wird und die durch Reibung verursachte Überhitzung von Knochen und Weichgeweben vermieden wird. Nekrose.
Nachdem der intramedulläre Nagel eingefügt wurde, ist eine Schraubfixierung erforderlich. Die traditionelle Fixierung der Schraubposition wird als statische Verriegelung bezeichnet, und einige Menschen glauben, dass dies zu einer verzögerten Heilung führen kann. Als Verbesserung werden einige Verriegelungsschraubenlöcher in eine ovale Form ausgelegt, die als dynamische Verriegelung bezeichnet wird.
Das obige ist eine Einführung in die Komponenten des intramedullären Nagelns. In der nächsten Ausgabe werden wir Ihnen den kurzen Prozess der intramedullären Nageloperation mit Ihnen teilen.
Postzeit: Sep-16-2023
